SOLO UN 4% DE LOS AFECTADOS DE PARKINSON NO MANIFIESTA NINGÚN TRASTORNO DEL SUEÑO
CONFERENCIA SOBRE LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
Barcelona, 29 de enero de 2014. Ayer, 28 de enero, la Asociación Catalana para el Parkinson (ACAP) organizó una conferencia a las 17 horas bajo el título de Trastornos de sueño en la enfermedad de Parkinson . El director de la Unidad Multidisciplinar del Sueño del Hospital Clínic de Barcelona, el neurólogo Juan Santamaría , ha sido el encargado de llevarla a cabo.
El Dr. Santamaría ha hablado a los asistentes de los principales problemas de sueño que se encuentra el afectado de Parkinson y que a menudo el paciente no cuenta a su neurólogo. Un 79% de los afectados manifiesta tener que levantarse para ir al baño durante la noche, un 65% tuvo incapacidad para girarse en la cama, un 55% tiene dolores y calambres, un 48% pesadillas, el 35% afirma no poder dejar la cama, el 34% tiene distonías y dolores de espalda y sólo el 4% de los afectados por esta enfermedad no manifiesta ningún trastorno de sueño.
El neurólogo ha señalado que todos estos trastornos se engloban en tres tipos: la somnolencia excesiva durante el día, el insomnio y los trastornos de conducta durante el sueño . La somnolencia excesiva diurna es la facilidad para dormirse en situaciones pasivas o, incluso, activas. Responde a la afirmación "de día me duermo fácilmente, no puedo resistir el sueño" y se manifiesta mediante episodios de somnolencia insoportable. Algunas causas posibles de estos "ataques de sueño" pueden ser la medicación por el Parkinson, la inactividad, la fragmentación del sueño nocturno (son de mala calidad) y la misma enfermedad de Parkinson, que afecta a partes del cerebro que nos ayudan a estar despiertos (Núcleos de Rafe, PPN, etc.).
El insomnio es la incapacidad para dormir lo que uno quisiera y hay de tres tipos: el insomnio de inicio (cuando al meterte en la cama no te puedes dormir), el insomnio de mantenimiento (cuando se dan interrupciones al sueño ) y el insomnio de despertar precoz (cuando inicias bien el sueño pero despiertas demasiado pronto y no te puedes volver a dormir). Es importante que las personas que padecen insomnio se hagan la siguiente pregunta: "¿Qué hago antes de ir a dormir?", No es conveniente fomentar aquellas actividades que requieren una activación de la persona, física o psíquica, tales como la utilización del teléfono móvil, ver la televisión una película interesante o de acción, etc.
Los trastornos de conducta durante el sueño afectan al 40-50% de los afectados de Parkinson , en especial el Trastorno de Conducta en Son Remo (TCSR). Esta trastorno, que se describió recientemente en 1986 y que tiene mucha incidencia en la actualidad , puede ser una de las maneras que tiene la enfermedad de presentarse, uno de los primeros síntomas. El TCSR consiste en tener conductas vigorosas en sueño REM (movimientos excesivos tales como patadas, puñetazos, etc.) Y el contenido de los sueños alterado (soñar con ataques, peleas en las que el paciente normalmente es agredido, sufrir miedo o estar enfadado , etc.).
Por último, el doctor Santamaría, ha dado algunos consejos orientados al mejor manejo de los trastornos de sueño :
- Intentar identificar la causa de la manera más acotada posible (historial clínico del paciente)
- Considerar cambios en la medicación
- Evitar conducir en horas de riesgo de dormirse
- Uso de estimulantes en el caso de la somnolencia excesiva
- Uso de hipnóticos para el insomnio
- Clonazepam
- Etc.
Para más información consultar: www.catparkinson.org
Traducción y edición: javiparisien@gmail.com
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